Хирургическое удаление халязиона

халязион нижнего века Операции

Халязион – опухолевидное образование на верхнем или нижнем веке, является следствием закупорки меймобиевых желез. Он редко проходит самостоятельно, поэтому нуждается в лечении. На начальных стадиях эффективна консервативная терапия. В запущенных случаях альтернативой лекарствам является удаление халязиона с помощью скальпеля или лазера.

халязион нижнего века

Когда решаются на операцию

Хирургическое удаление халязиона относится к крайним методам терапии. Прибегают к нему нечасто, только в случае необходимости. Обычно опухоль на глазу хорошо поддается терапии глазными каплями и мазями. При внушительных размерах показано инъекционное введение внутрь опухоли кортикостероидов.

В случаях, когда вышеописанная терапия не приносит желаемого результата, врач-офтальмолог может принять решение о хирургическом лечении халязиона.

Основными показания к радикальной терапии являются:

  • отсутствие результата от медикаментозного лечения;
  • размер шишки достиг 5 и более мм;
  • множественный халязион, когда в патологический процесс вовлечена не одна железа, а несколько;
  • рецидивирующая форма заболевания;
  • образование на веке кисты, абсцесса;
  • развитие осложнений, таких как падение зрения, птеригиум и пр.;
  • имеется подозрение на перерождение халязиона в злокачественную опухоль.

Предоперационная диагностика

Прежде чем прибегнуть к иссечению халязиона, пациент проходит обследование. Оно помогает оценить его общее состояние и выявить возможные противопоказания. Какие анализы сдают перед операцией? К ним относятся:

  • исследование показателей свертываемости крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • определение уровня сахара в крови;
  • анализ на гепатит В.

Перед операцией больному также рекомендуется пройти специалистов: ЛОРа, стоматолога, терапевта. При наличии сопутствующих заболеваний спектр специалистов и комплекс диагностических процедур может расширяться.

Предоперационная диагностика позволяет также определиться с тактикой правильного ухода за пациентом в период реабилитации. Например, при иммунодефиците после хирургического вмешательства высок риск инфицирования. Поэтому в восстановительном периоде пациенту назначают курс антибиотиков.

Противопоказания

Нельзя проводить удаление халязиона на глазу при:

  • острых состояниях: инфаркт, инсульт;
  • остром воспалительном процессе: прежде чем проводить лечение, нужно провести операцию по удалению нагноения. Непосредственно халязион удаляют после стихания воспаления;
  • инфекционных и вирусных заболеваниях: ОРВИ, грипп;
  • беременности и грудном вскармливании: местный наркоз может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка.

Техника проведения операции

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов, как удалить халязион: традиционное оперативное вмешательство и с помощью лазера. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания и состояния пациента.

Лазерное лечение считается более безопасным, однако, в сравнении с обычной операцией, оно стоит дороже и проводится преимущественно в частных медицинских клиниках.

В некоторых медицинских центрах халязион удаляют радиоволновым методом – при помощи специального аппарата Сургитрон.

Хирургическое удаление

Традиционная операция по удалению халязиона осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия в стационаре подразумевается только в запущенных случаях и подозрении на злокачественность образования. Вмешательство не является тяжелым, хорошо переносится больным и по длительности не превышает полчаса.

халязион на верхнем веке

Как удаляют халязион хирургическим путем:

  • В область века делают инъекцию анестетика, чтобы процесс прошел безболезненно.
  • Проводят обработку операционного поля антисептическим средством.
  • На глаз накладывают зажим Люэра. Это позволяет зафиксировать капсулу и снизить вероятность кровотечения. Если доступ к узелку осуществляют через конъюнктиву, веко выворачивают наружу.
  • Делается разрез, и удаляется жидкость специальной кюреткой. Саму капсулу также удаляют скальпелем и хирургическими ножницами.
  • После удаления капсулы за веко закладывают Тетрациклиновую мазь и накладывают повязку. Она позволяет предотвратить кровотечение из поврежденных сосудов. Если веко надрезалось снаружи, накладывают несколько стежков на рану. Впоследствии швы снимают на пятые сутки. Либо же, если применяют саморассасывающиеся нити, снимать швы нет необходимости.
  • Содержимое капсулы обязательно отправляют на гистологическую экспертизу, чтобы выяснить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
  • На следующие сутки после удаления халязиона повязку с глаза снимают, и промывает его антисептиком.
  • Если доступ к капсуле осуществляла через конъюнктиву, пациенту назначают ношение мягких контактных линз в течение 4–5 суток. Они защищают послеоперационный рубец от соприкосновения с роговицей и избавляют от дискомфорта.
  • Через трое суток после операции пациент возвращается к привычной жизни.
  • В течение 10 дней пациенту назначают глазные капли и мази с антибактериальным действием. Запрещено чесать, тереть, промывать глаз водой, чтобы не было осложнений.
  • На десятые сутки проводится контрольный осмотр офтальмолога.

Лечение с помощью лазера

Удаление халязиона нижнего века или верхнего лазерным методом проходит примерно в том же порядке, что и обыкновенная операция. На область конъюнктивы применяют обезболивающие капли и делают инъекцию анестетика. Затем пораженное веко фиксируют. Лазером рассекают ткань и удаляют халязион. Содержимое отправляют на гистологию.

Отличиями метода являются:

  • разрез тканей и сама операция осуществляются с помощью лазера. Им же обрабатывают рану после операции;
  • так как лазер одновременно прижигает рассеченные ткани, вероятность кровотечения сводится к минимуму. Поэтому тугую повязку на глаз не накладывают. Швы тоже не накладывают;
  • больного сразу же отправляют домой. А уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни;
  • после операции по удалению халязиона лазером заболевание больше не рецидивирует. На прием к офтальмологу пациент приходит через двое суток.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка довольно распространен. Наиболее частой причиной появления узелка становится привычка тереть глаза. Через грязные руки инфекция попадает в глаз. Не исключено развитие недуга из-за простуды и снижения иммунитета. Если происходит нарушение работы сальных желез, возникает воспаление глаз.

Предпочтение отдается консервативной терапии, но в некоторых случаях показана операция. Удаление халязиона у детей стараются проводить лазерным методом, так как восстановление в этом случае происходит гораздо быстрее.

В отличие от взрослых, детям операцию практически всегда делают под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий операции. Ребенка могут на несколько дней оставить в больнице после операции, чтобы следить за его состоянием.

Сама операция детям выполняется так же как и взрослым. Поскольку в детском возрасте недуг более склонен к рецидивированию, особое внимание в послеоперационном периоде уделяют профилактическим мероприятиям:

  • использование личных полотенец;
  • содержание рук в чистоте;
  • исключение контакта рук с глазами;
  • обращение к офтальмологу при первых признаках глазных болезней;
  • повышение иммунитета.

Восстановительный период

Во время выздоровления больному следует четко выполнять все предписания врача. Не стоит накладывать на область глаза сухое тепло, даже если вы уверены, что там нет гноя. Не рекомендуется самостоятельно массировать веко, пока оно не зажило.

Сколько заживает глаз после удаления халязиона? В зависимости от вида вмешательства, этот период колеблется от двух до десяти суток. Нужно заранее договориться с врачом и взять у него больничный лист, если профессия предполагает напряжение глаз в процессе работы.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде не исключены нежелательные последствия:

  • отек. Обычно отечность проходит в течение 2–3 суток;
  • синяк. Самостоятельно рассасывается за нескольких дней;
  • деформация роговицы. Это осложнение чаще встречается после лазерной операции;
  • шрам, рубец на веке, вызывающий дискомфорт при моргании;
  • рецидив заболевания на том же месте. Возможен в случае, если капсула не удалялась или была удалена не полностью;
  • инфицирование раны. В этом случае развивается воспалительный процесс, рана начинает гноиться, что требует лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

  • избегайте контакта глаз с водой в течение 1-1,5 недель. Это не даст попасть в рану инфекции;
  • не трогайте и не чешите послеоперационную область;
  • отрывайть самостоятельно корочки на ране запрещается. Они должны отпадать сами;
  • не посещайте бассейн и открытые водоемы, пока глаз полностью не заживет;
  • в течение трех суток после лечения избегайте прогулок на улице. В глаз может попасть пыль и привести к воспалению. Если же необходимо выйти на воздух, надевайте солнцезащитные очки.

Удаление халязиона оперативным путем – несложное и нетравматичное лечение. Если врач советует прибегнуть к нему, стоит прислушаться к нему и выполнять все рекомендации. Тогда восстановление пройдет быстро и без осложнений.

Оцените статью
okoved.com
Добавить комментарий