Вирусный конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит у детей не представляет серьёзной опасности и легко поддается лечению. Но если пренебрегать терапией, заболевание чревато некрозом тканей и такими опасными осложнениями, как менингит или сепсис. Каковы симптомы и лечение патологии?

Откуда берется

Вирусный конъюнктивит глаз – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в органе зрения, обусловленным инфекцией. Недуг возникает сам по себе, либо является следствием других инфекционных патологий, поразивших детский организм.

Основными возбудителями вирусного конъюнктивита считаются:

• аденовирус. Заболевания, обусловленные действием этого вируса, отличаются сложным течением, особенно у самых маленьких;
• вирусы, провоцирующие развитие ОРВИ;
• герпесвирус;
• энтеровирус.

Возбудитель передается следующими путями:

• контактным. При соприкосновении с чужими предметами гигиены или грязными руками;
• воздушно-капельным. Через воздух при общении с больным человеком. При кашле, чихании выделяются микрочастицы вируса, которые здоровый человек вдыхает.

Наиболее подвержены заражению дети с ослабленной иммунной системой вследствие несбалансированного питания, дефицита витаминов, гиподинамии, а также перенесшие заболевания, ослабившие организм.

Виды

По течению вирусного конъюнктивита у ребенка различают:

• острый. Проявляется стремительно. У ребенка краснеют белки. Характерна отечность век и выделение слизи с примесью гноя;
• хронический. Симптоматика заболевания стертая, но болезнь распространяется, поражая два глаза. Данная форма больше характерна для взрослых, но иногда наблюдается у детей.

По типу вируса конъюнктивит бывает аденовирусные, эпидемиологический, герпетический или энтеровирусный.

Аденовирусный

Пациенту больно глотать, возникает сухой кашель, повышается температура.

Различают три вида заболевания:

• катаральный. Отличается легким течением с несильным покраснением и отеком глаз;
• пленчатый. При конъюнктивите этой формы на слизистой оболочке образуется тонкая прозрачная пленка. Она может затрагивать глубокие слои тканей, вызывая образование язв и рубцов;
• фолликулярный. Проявляется сильным отеком и гиперемией, болью в органе зрения и появлением в пораженной области мелких фолликулов.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Это заболевание наиболее заразно, а возбудитель передается путем контакта с зараженным человеком или предметом. Инкубационный период у эпидемического кератонъюнктивита длительный, затем возникают все признаки болезни.

Через 1-1,5 недели острые признаки проходят, однако, ребенок ощущает сильный дискомфорт в глазу, слезная жидкость усиленно вырабатывается. Это сигнализирует о распространении воспаления на окружающие ткани и усугублении течения.

Энтеровирусный и герпесный конъюнктивит

Для данных возбудителей характерна геморрагическая форма заболевания, когда появляются мелкие или крупные кровоизлияния. Характерно частичное либо полное покраснение белков глаз.

Зрение у ребенка ухудшается, повышается температура, появляется кашель и першение в горле. Преимущественно болезнь затрагивает один глаз, но при отсутствии адекватного лечения вирусный конъюнктивит у детей поражает и второй.

Клинические проявления

Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Обычно воспаление развивается на 2–3 сутки.

Симптомы вирусного конъюнктивита у детей:

• образование специфических пузырьков (фолликулов);
• признаки раздражения глаза: сухость, жжение, зуд, гиперемия;
• образование слизистого или гнойного секрета сначала в одном глазу, затем и во втором;
• увеличение регионарных лимфоузлов, неприятные ощущения при дотрагивании;
• непереносимость света;
• дискомфорт в глазу;
• снижение остроты зрения вследствие помутнения роговицы. Иногда функция зрения может долго не нормализоваться после выздоровления.

Отличие от бактериального

Для правильного лечения конъюнктивита необходимо определить, вирусный он или бактериальный. Ведь при этих двух формах назначаются разные лекарства.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального у детей?

• стремительностью появления симптомов: при вирусной форме клинические признаки появляются сравнительно медленно;
• количеством гнойного секрета: бактериальный конъюнктивит сопровождается обильным выделением гноя, в то время как при вирусном секрет слизистый, иногда слизисто-гнойный;
• формой поражения: бактериальный практически всегда поражает сразу оба глаза, вирусный обычно затрагивает один глаз, и только при отсутствии лечения воспаление распространяется на второй;
• характером покраснения глаз: при вирусной форме глаза сильно краснеют, при бактериальной – незначительно.

Более точно определить, какой у ребенка конъюнктивит – вирусный или бактериальный – сможет врач.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза офтальмолог осматривает ребенка на щелевой лампе. При подтверждении патологии необходимо определить тип вируса. С этой целью исследует секрет с конъюнктивы методом полимеразной цепной реакции. Он помогает обнаружить ДНК вируса.

При подозрении на герпетическую инфекцию исследуют содержимое гнойничков и высыпаний в области глаза. Для выявления аденовируса проводят серологический анализ мазка с конъюнктивы. Для диагностики эпидемиологической формы назначают биомикроскопию. При данном методе исследуют глазное дно особенной трехзеркальной линзой. Проба с флюоресцеином помогает обнаружить инфильтраты в эпителиальной ткани.

Методы лечения

Вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка можно, устранив причину его появления. Сопутствующая терапия направлена на устранение симптомов и осложнений заболевания. С этой целью используются глазные капли и мази.

Сколько длится лечение? Продолжительность зависит от формы заболевания и тяжести течения, и может составлять от недели до двух месяцев. В случае отсутствия положительной динамики врач меняет тактику: подбирает другие препараты для лечения, корректирует дозу лекарства.

Глазные капли

Чаще всего для лечения вирусного конъюнктивита применяют следующие препараты:

• Актипол. Иммуномодулирующее и противовирусное средство на основе аминобензойной кислоты. Препарат оказывает регенерирующее действие и разрешен детям с самого раннего возраста. Проводят инстилляции по 2 капли 3–6 раз в день. После выздоровления средство применяют еще неделю для профилактики по 2 капли трижды в сутки.
• Офтальмоферон. Популярное средство в офтальмологии благодаря иммуностимулирующему, антимикробному, регенерирующему, обезболивающему действиям. Активные компоненты капель – человеческий интерферон и димедрол. Эффективны при всех формах болезни, быстро снимают зуд и жжение. Закапывают по две капли до восьми раз в сутки, пока клинические признаки полностью не исчезнут. После этого кратность инстилляций уменьшают до двух в сутки.
• Офтан. Назначают при конъюнктивите у ребенка, которому уже исполнилось 2 года. В первые дни болезни проводят инстилляцию каждый час по 1 капле (ночью – каждые два часа). Когда гнойные выделения проходят, терапию продолжают еще в течение трех суток.

Мази

Мази отличаются высокой эффективностью, но не все разрешены детям.

Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

• При герпетической форме детям часто назначают мазь Флореналь. Она отличается щадящим действием, ее можно применять длительное время (до 1-1,5 месяцев). Мазью смазывают участок за нижним веком трижды в сутки.
• При вирусных инфекциях показано применение Теброфеновой мази сроком не дольше двух недель, по 3–4 раза в сутки.
• При аденовирусах используют мазь Бонафтон. Она не раздражает и не пересушивает слизистую, поэтому пользуется популярностью.

Впоследствии для формирования иммунитета ребенку могут потребоваться местные антибиотики. С этой целью назначают тетрациклиновую, эритромициновую мази. При тяжелом лечении дополнительно показано применение противовирусных препаратов внутрь: таблетки Изопринозин, Ацикловир.

Чтобы избежать развития синдрома сухого глаза, применяют препараты искусственной слезы.

Народное лечение

Лечение в домашних условиях можно дополнить народными методами, но только с разрешения лечащего врача-окулиста:

• сок алоэ. Его закапывают в глаза по одной-две капли или пьют по две чайные ложки в день, предварительно разбавив водой 1:1. Сок оказывает общеукрепляющее действие, борется с вирусами;
• яичный белок. Белок двух яиц размешивают в стакане остуженной кипяченой воды, настаивают не менее часа. Промывают глаза после пробуждения и перед сном;
• сырой картофель и яблоко. Натертые продукты смешивают в одинаковом количестве, кладут на марлю и делают компресс на пораженный глаз.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Е. О. Комаровский рекомендуется сразу же обращаться к офтальмологу при первых симптомах вирусного конъюнктивита. Это необходимо, чтобы установить причину заболевания и определиться с тактикой терапии.

Врач предупреждает, что вирусная форма конъюнктивита не нуждается в системном применении антибиотиков, так как в этом случае от них нет никакой пользы. Антибактериальные таблетки специалист назначает только при осложнении болезни бактериями.

Прогноз и возможные последствия

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз вирусного конъюнктивита у детей благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает через пару недель, функции органа зрения восстанавливаются.

Если же заболевание не лечить или применять неправильные препараты, возможно развитие осложнений, среди которых:

• переход в хроническую форму с частыми рецидивами. Ребенку достаточно будет легкого переохлаждения, чтобы болезнь проявилась с новой силой;
• кератит. Сопровождается помутнением, покраснением глаз у детей, болезненностью и появлением язвочек;
• гнойное воспаление и образование абсцесса;
• менингит, сепсис – при распространении гноя вглубь тканей.

Профилактика

Неприятное заболевание можно предотвратить, если следовать мерам профилактики:

• соблюдать гигиенические меры. Детей старшего возраста нужно приучить мыть руки после прогулок и туалета. Обеспечьте малыша личным полотенцем и прочими предметами быта;
• не трогать глаза немытыми руками. Если в глаз попал посторонний предмет, не следует вытягивать его не стерильными инструментами. Лучше всего для этого воспользоваться ватной палочкой или диском;
• сбалансировать рацион ребенка. Сделать упор на овощи, фрукты, дважды в год проходить курс витаминных комплексов, чтобы предотвратить простудные и инфекционные заболевания;
• занять ребенка каким-нибудь видом спорта, чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Эти меры укрепляют иммунитет, следовательно, организм лучше справляется с неблагоприятными внешними факторами.

Вирусный конъюнктивит у ребенка легко лечится, но только при условии грамотно подобранных препаратов. Заниматься этим должен квалифицированный специалист.

Помните, пытаясь лечить ребенка самостоятельно, вы можете привести к необратимым последствиям.