Если появился халязион, лечение нужно начинать незамедлительно. Однако прежде нужно понимать, что это за болезнь, как ее отличить от ячменя и понять причины появления. Тогда лечение будет максимально эффективным и результативным.
Общие сведения о заболевании
Что такое халязион? Это доброкачественное образование на веке, являющееся следствием закупоривания сальной железы или, как ее еще называют, мейбомиевой. Данные железы локализуются по краям век, и выделяют секрет, защищающий глаз от загрязнений, увлажняющий роговицу.
После закупоривания протока железы секрет скапливается, так как не может выйти на поверхность. Это и становится причиной формирования опухоли размером 5–6 мм.
Халязион на глазу иммунной системой воспринимается, как чужеродное тело, поэтому вокруг образования формируется капсула. Со временем ткани вокруг опухоли припухают, краснеют, глаз раздражается.
В дальнейшем узелок может самостоятельно рассосаться, либо при нагноении, вскрыться и вызвать распространение инфекции на другие структуры глаза. Если пренебрегать лечением халязиона, железа не сможет выполнять свои функции и атрофируется. Следствием этого становится синдром сухого глаза.
По статистике, патология встречается с одинаковой частотой на верхнем или нижнем веке. Наиболее склонны к нему взрослые 30–50 лет.
Код по МКБ 10 – Н00.1
Чем отличается халязион от ячменя
Оба этих заболевания имеют воспалительную природу и внешне очень схожи. Только ячмень всегда обусловлен действием инфекции и протекает с острой симптоматикой, в том числе выраженной болью.
Халязион – следствие закупорки сальной железы, отличается хроническим течением. Острая симптоматика характерна только при вторичном присоединении инфекции.
Этиологические факторы
Глаза – орган, чутко реагирующий на любые внешние и внутренние изменения. Слизистая оболочка способна собирать пыль, бактерии и инфекции. Поэтому причин появления халязиона много. Наиболее распространенные – это:
- длительное пребывание в помещении, где много пыли, или на ветру. Глазные железы накапливают вредные частицы, которые впоследствии приводят к их закупорке;
- ячмень, вылеченный не до конца. Железа остается воспаленной, что создает благотворные условия для проникновения инфекции и закупоривания протоков;
- несбалансированный рацион. Строгая диета, дефицит белковой пищи, авитаминоз провоцируют сбои в работе мейбомиевых желез и секрет, выделяемый ею, становится слишком густым;
- переохлаждение организма. Отрицательно сказывается на состоянии глазного яблока и функционировании сальных желез;
- гормональные сбои. Возникают при заболеваниях печени, щитовидной железы, сахарном диабете;
- неправильное ношение и уход за контактными линзами.
- хронические глазные патологии, такие как блефарит или конъюнктивит.
Дополнительными причинами возникновения халязиона выступают заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, патологии сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи лица. Стрессы, недосыпания, синдром хронической усталости также способны приводить к развитию болезней глаз. Халязион не исключение.
Клинические проявления
Халязион, симптомы его видны практически сразу визуально. Шишка на веке глаза возникает рядом с ресницами. Независимо от места локализации, прогрессирование процесса происходит одинаково. В некоторых ситуациях узелки появляются на обоих веках. Такие халязионы именуются множественными.
Халязион века проходит 4 этапы развития:
- Веко краснеет и немного припухает. Возникает легкое жжение и зуд. На этом этапе болезнь практически нельзя отличить от ячменя. Глазные капли, мази, промывания лекарственными растворами приносят незначительное улучшение.
- Через 2–3 недели под кожей образуется уплотнение. По мере его роста покраснение и отек века спадают. Узелок постепенно твердеет и начинает причинять дискомфорт.
- Шишка увеличивается в размерах. Это сопровождается болезненностью. Пациент становится нервным и раздражительным.
- Опухоль достигает такого состояния, когда в любой момент может прорвать или вызвать другие осложнения. Пренебрежение клиническими рекомендациями чревато серьезными последствиями. На данном этапе болезнь лечится только хирургически.
Особенность халязиона на глазу заключается в том, что даже после лечения он склонен к рецидиву. Поэтому важно выявить причину халязиона и устранить ее.
Симптомы острого процесса
Если происходит инфицирование и воспаление халязиона, характерны такие проявления:
- слизистая оболочка глаза сильно чешется;
- наблюдается усиленное слезоотделение;
- уплотнение вызывает дискомфорт и жжение;
- на центре градины появляется вершина беловатого или сероватого цвета;
- пальпация приносит болезненные ощущения.
Когда опухоль достигает фазы нагноения, симптомы халязиона следующие:
- непреходящие зуд и слезотечение;
- выраженный отек и гиперемия кожи вокруг уплотнения;
- повышение температуры тела;
- пульсирующая боль;
- ощущение давления на роговицу;
- движения глаза ограничены.
Как выглядит халязион на этом этапе? Он крупный, отечный, с гнойной вершиной. Возможно образование кисты. Если центр опухоли размягчается, не исключено самопроизвольное вскрытие.
Как прорывается халязион? Шишка на веке глаза вскрывается, и гной вместе с кровью вытекает наружу. После этого постоянно появляются корочки от исходящего гноя. Кожа сухая и покрасневшая.
Вскрытие может привести к свищу. В этом случае гной может попасть на здоровые мейбомиевы железы, вызвать их закупорку и развитие множественной формы патологии. На этой стадии болезнь заразна.
При хроническом течении
Хронический халязион отличается длительным течением и долго не прорывает. Болезнь обычно протекает в рецидивирующей форме, распространены осложнения в виде давления на роговицу и, как следствие, искажения зрения.
Симптомы:
- уплотнение имеет размер 6–7 мм, кожа вокруг него припухлая, красно-серого цвета;
- края век утолщены;
- наблюдается светобоязнь и постоянный зуд;
- возникает конъюнктивит;
- ощущается инородное тело в глазу;
- движения глаз затруднены и замедлены;
- по краю века можно увидеть гнойные корки.
Диагностика
Правильный диагноз помогает определить, как лечить халязион. В большинстве случаев офтальмологу достаточно визуального осмотра глаза. Параллельно назначают:
- анализ на гельминтов;
- диагностику кожных заболеваний;
- аллергопробы.
Если халязион не проходит длительное время и постоянно рецидивирует, показано гистологическое исследование содержимого опухоли. Это позволяет исключить рак мейбомиевой железы.
Лечение
Лечение халязиона довольно длительное по времени. Метод и тактику терапии назначает врач, учитывая локализацию опухоли (верхнее или нижнее веко), степень запущенности патологии.
Как избавиться от халязиона? Применяют консервативное лечение, хирургическое. Дополнительными мерами являются физиотерапия, прогревание халязиона и применение народных методов.
Лекарственная терапия
Если болезнь находится на начальной стадии, эффективно местные лекарства в виде мазей, кремов, капель.
Капли
Самыми эффективными считаются глазные капли с противобактериальным действием:
- Тобрекс – применяется в равной степени у детей и у взрослых. Убирает основные признаки болезни и локальное воспаление.
- Флоксал. Обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов внутри клеток, разрешен даже новорожденным детям. Эффект от инстилляции наступает через четверть часа и длится до 10 часов.
- Ципромед – продается по рецепту и помогает устранить вирусные и инфекционные проявления недуга. Действующее вещество быстро адсорбируется через слизистую и уже через 10–15 минут наступает терапевтический эффект.
Если к симптомам присоединяются сильный зуд и отек, врач назначает противоаллергические средства: Блефарогель, Макситрол и пр. В их составе также присутствуют антибиотики.
Так как многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Мази
Их чаще назначают для лечения халязиона нижнего века. Применяются такие составы:
- желто-ртутный. Закладывается под веко или наносится непосредственно на пораженную недугом кожу. Снимает воспаление, дезинфицирует, способствует выходу гноя и рассасыванию градины;
- гидрокортизоновый. Содержит гормональное вещество, поэтому не предназначено для длительного применения. Отличается быстрым эффектом;
- ихтиоловая. Вытягивает гной, обеззараживает ранку, ускоряет процесс заживления;
- тетрациклиновая. Мазь показана при многих инфекционных и воспалительных глазных патологиях.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапии направлены на устранение воспалительного процесса и рассасывающий эффект. Применяют массаж, УВЧ-терапию, электрофорез. Неплохо зарекомендовали себя для уменьшения опухоли фонофорез и магнитотерапия.
А можно ли греть халязион? На начальных этапах тепловые процедуры разрешены и даже показаны. Тепло способствует устранению закупорки железы, уплотнение размягчается, уходит боль.
Если произошло нагноение шишки, тепловые процедуры запрещены, так как это может ухудшить ситуацию.
Понять, начальный халязион или халязион с гноем внутри века, поможет офтальмолог.
Инъекции
Еще один способ, как лечить халязион на глазу – инъекции в область опухоли кортикостероидов. Для этого применяют специальные растворы: Кеналог, Дексаметазон. После курса уколов уходит неприятная симптоматик, и опухоль рассасывается.
Инъекции проводят без анестезии либо по желанию пациента делают инстилляции обезболивающих капель.
Хирургическое лечение
Как быстро вылечить халязион, если никакие медикаменты не помогают? В этом случае применяют хирургическое удаление уплотнения. Традиционная операция предполагает вскрытие и удаление капсулы с содержимым скальпелем, и наложение швов. Вмешательство проводится под местной анестезией и длится не дольше получаса. Восстановление – около недели. На этот период дают больничный.
Щадящим способом хирургической терапии является лазерное лечение халязиона. Перед операцией в глаз закапывают капли с анестезирующим действием, и вводят анестетик в толщу века. Затем лазером разрезают капсулу и удаляют содержимое. Швов и повязки такое вмешательство не требует. Но пациенту могут назначить ношение мягких контактных линз в течение нескольких суток, если зона рубца и роговица соприкасаются.
Осложнения
Заболевание может осложняться опасными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи. Чем опасен халязион?
- кератит;
- флегмона;
- абсцесс;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- ухудшение зрительной функции.
Профилактика
Чтобы избежать повторного образования опухоли, следует позаботиться о профилактике халязиона. Она предполагает:
- избегание переохлаждений. Одеваться нужно по погоде, носить теплую обувь и шапку зимой;
- когда на улице ветрено, следует носить защитные очки. То же касается людей, работающих на вредных производствах;
- с целью укрепления иммунитета рацион обогащают овощами и фруктами. Осенью и весной показан прием витаминных комплексов;
- активный образ жизни предотвращает развитие застойных процессов в организме, нормализует метаболизм и кровообращение;
- в периоды инфекционных и эпидемических заболеваний следует избегать посещения людных мест;
- соблюдение личной гигиены, частое мытье рук и пользование личными полотенцами минимизирует вероятность инфицирования при контакте рук с глазами.
Важно устранить и психосоматические причины халязиона: избавиться от страхов, неприятных, стрессовых ситуаций. Следует избегать перегрузок и соблюдать режим труда и отдыха.
С целью недопущения перетекания блефарита, ячменя, мейбомита в халязион необходимо позаботиться о своевременной и полной терапии этих глазных болезней.