Что такое халязион?

Если появился халязион, лечение нужно начинать незамедлительно. Однако прежде нужно понимать, что это за болезнь, как ее отличить от ячменя и понять причины появления. Тогда лечение будет максимально эффективным и результативным.

Общие сведения о заболевании

Что такое халязион? Это доброкачественное образование на веке, являющееся следствием закупоривания сальной железы или, как ее еще называют, мейбомиевой. Данные железы локализуются по краям век, и выделяют секрет, защищающий глаз от загрязнений, увлажняющий роговицу.

После закупоривания протока железы секрет скапливается, так как не может выйти на поверхность. Это и становится причиной формирования опухоли размером 5–6 мм.

Халязион на глазу иммунной системой воспринимается, как чужеродное тело, поэтому вокруг образования формируется капсула. Со временем ткани вокруг опухоли припухают, краснеют, глаз раздражается.

В дальнейшем узелок может самостоятельно рассосаться, либо при нагноении, вскрыться и вызвать распространение инфекции на другие структуры глаза. Если пренебрегать лечением халязиона, железа не сможет выполнять свои функции и атрофируется. Следствием этого становится синдром сухого глаза.

По статистике, патология встречается с одинаковой частотой на верхнем или нижнем веке. Наиболее склонны к нему взрослые 30–50 лет.

Код по МКБ 10 – Н00.1

Чем отличается халязион от ячменя

Оба этих заболевания имеют воспалительную природу и внешне очень схожи. Только ячмень всегда обусловлен действием инфекции и протекает с острой симптоматикой, в том числе выраженной болью.

Халязион – следствие закупорки сальной железы, отличается хроническим течением. Острая симптоматика характерна только при вторичном присоединении инфекции.

Этиологические факторы

Глаза – орган, чутко реагирующий на любые внешние и внутренние изменения. Слизистая оболочка способна собирать пыль, бактерии и инфекции. Поэтому причин появления халязиона много. Наиболее распространенные – это:

• длительное пребывание в помещении, где много пыли, или на ветру. Глазные железы накапливают вредные частицы, которые впоследствии приводят к их закупорке;
• ячмень, вылеченный не до конца. Железа остается воспаленной, что создает благотворные условия для проникновения инфекции и закупоривания протоков;
• несбалансированный рацион. Строгая диета, дефицит белковой пищи, авитаминоз провоцируют сбои в работе мейбомиевых желез и секрет, выделяемый ею, становится слишком густым;
• переохлаждение организма. Отрицательно сказывается на состоянии глазного яблока и функционировании сальных желез;
• гормональные сбои. Возникают при заболеваниях печени, щитовидной железы, сахарном диабете;
• неправильное ношение и уход за контактными линзами.
• хронические глазные патологии, такие как блефарит или конъюнктивит.

Дополнительными причинами возникновения халязиона выступают заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, патологии сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи лица. Стрессы, недосыпания, синдром хронической усталости также способны приводить к развитию болезней глаз. Халязион не исключение.

Клинические проявления

Халязион, симптомы его видны практически сразу визуально. Шишка на веке глаза возникает рядом с ресницами. Независимо от места локализации, прогрессирование процесса происходит одинаково. В некоторых ситуациях узелки появляются на обоих веках. Такие халязионы именуются множественными.

Халязион века проходит 4 этапы развития:

1. Веко краснеет и немного припухает. Возникает легкое жжение и зуд. На этом этапе болезнь практически нельзя отличить от ячменя. Глазные капли, мази, промывания лекарственными растворами приносят незначительное улучшение.
2. Через 2–3 недели под кожей образуется уплотнение. По мере его роста покраснение и отек века спадают. Узелок постепенно твердеет и начинает причинять дискомфорт.
3. Шишка увеличивается в размерах. Это сопровождается болезненностью. Пациент становится нервным и раздражительным.
4. Опухоль достигает такого состояния, когда в любой момент может прорвать или вызвать другие осложнения. Пренебрежение клиническими рекомендациями чревато серьезными последствиями. На данном этапе болезнь лечится только хирургически.

Особенность халязиона на глазу заключается в том, что даже после лечения он склонен к рецидиву. Поэтому важно выявить причину халязиона и устранить ее.

Симптомы острого процесса

Если происходит инфицирование и воспаление халязиона, характерны такие проявления:

• слизистая оболочка глаза сильно чешется;
• наблюдается усиленное слезоотделение;
• уплотнение вызывает дискомфорт и жжение;
• на центре градины появляется вершина беловатого или сероватого цвета;
• пальпация приносит болезненные ощущения.

Когда опухоль достигает фазы нагноения, симптомы халязиона следующие:

• непреходящие зуд и слезотечение;
• выраженный отек и гиперемия кожи вокруг уплотнения;
• повышение температуры тела;
• пульсирующая боль;
• ощущение давления на роговицу;
• движения глаза ограничены.

Как выглядит халязион на этом этапе? Он крупный, отечный, с гнойной вершиной. Возможно образование кисты. Если центр опухоли размягчается, не исключено самопроизвольное вскрытие.

Как прорывается халязион? Шишка на веке глаза вскрывается, и гной вместе с кровью вытекает наружу. После этого постоянно появляются корочки от исходящего гноя. Кожа сухая и покрасневшая.

Вскрытие может привести к свищу. В этом случае гной может попасть на здоровые мейбомиевы железы, вызвать их закупорку и развитие множественной формы патологии. На этой стадии болезнь заразна.

При хроническом течении

Хронический халязион отличается длительным течением и долго не прорывает. Болезнь обычно протекает в рецидивирующей форме, распространены осложнения в виде давления на роговицу и, как следствие, искажения зрения.

Симптомы:

• уплотнение имеет размер 6–7 мм, кожа вокруг него припухлая, красно-серого цвета;
• края век утолщены;
• наблюдается светобоязнь и постоянный зуд;
• возникает конъюнктивит;
• ощущается инородное тело в глазу;
• движения глаз затруднены и замедлены;
• по краю века можно увидеть гнойные корки.

Диагностика

Правильный диагноз помогает определить, как лечить халязион. В большинстве случаев офтальмологу достаточно визуального осмотра глаза. Параллельно назначают:

• анализ на гельминтов;
• диагностику кожных заболеваний;
• аллергопробы.

Если халязион не проходит длительное время и постоянно рецидивирует, показано гистологическое исследование содержимого опухоли. Это позволяет исключить рак мейбомиевой железы.

Лечение

Лечение халязиона довольно длительное по времени. Метод и тактику терапии назначает врач, учитывая локализацию опухоли (верхнее или нижнее веко), степень запущенности патологии.

Как избавиться от халязиона? Применяют консервативное лечение, хирургическое. Дополнительными мерами являются физиотерапия, прогревание халязиона и применение народных методов.

Лекарственная терапия

Если болезнь находится на начальной стадии, эффективно местные лекарства в виде мазей, кремов, капель.

Капли

Самыми эффективными считаются глазные капли с противобактериальным действием:

• Тобрекс – применяется в равной степени у детей и у взрослых. Убирает основные признаки болезни и локальное воспаление.
• Флоксал. Обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов внутри клеток, разрешен даже новорожденным детям. Эффект от инстилляции наступает через четверть часа и длится до 10 часов.
• Ципромед – продается по рецепту и помогает устранить вирусные и инфекционные проявления недуга. Действующее вещество быстро адсорбируется через слизистую и уже через 10–15 минут наступает терапевтический эффект.

Если к симптомам присоединяются сильный зуд и отек, врач назначает противоаллергические средства: Блефарогель, Макситрол и пр. В их составе также присутствуют антибиотики.

Так как  многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Мази

Их чаще назначают для лечения халязиона нижнего века. Применяются такие составы:

• желто-ртутный. Закладывается под веко или наносится непосредственно на пораженную недугом кожу. Снимает воспаление, дезинфицирует, способствует выходу гноя и рассасыванию градины;
• гидрокортизоновый. Содержит гормональное вещество, поэтому не предназначено для длительного применения. Отличается быстрым эффектом;
• ихтиоловая. Вытягивает гной, обеззараживает ранку, ускоряет процесс заживления;
• тетрациклиновая. Мазь показана при многих инфекционных и воспалительных глазных патологиях.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии направлены на устранение воспалительного процесса и рассасывающий эффект. Применяют массаж, УВЧ-терапию, электрофорез. Неплохо зарекомендовали себя для уменьшения опухоли фонофорез и магнитотерапия.

А можно ли греть халязион? На начальных этапах тепловые процедуры разрешены и даже показаны. Тепло способствует устранению закупорки железы, уплотнение размягчается, уходит боль.

Если произошло нагноение шишки, тепловые процедуры запрещены, так как это может ухудшить ситуацию.

Понять, начальный халязион или халязион с гноем внутри века, поможет офтальмолог.

Инъекции

Еще один способ, как лечить халязион на глазу – инъекции в область опухоли кортикостероидов. Для этого применяют специальные растворы: Кеналог, Дексаметазон. После курса уколов уходит неприятная симптоматик, и опухоль рассасывается.

Инъекции проводят без анестезии либо по желанию пациента делают инстилляции обезболивающих капель.

Хирургическое лечение

Как быстро вылечить халязион, если никакие медикаменты не помогают? В этом случае применяют хирургическое удаление уплотнения. Традиционная операция предполагает вскрытие и удаление капсулы с содержимым скальпелем, и наложение швов. Вмешательство проводится под местной анестезией и длится не дольше получаса. Восстановление – около недели. На этот период дают больничный.

Щадящим способом хирургической терапии является лазерное лечение халязиона. Перед операцией в глаз закапывают капли с анестезирующим действием, и вводят анестетик в толщу века. Затем лазером разрезают капсулу и удаляют содержимое. Швов и повязки такое вмешательство не требует. Но пациенту могут назначить ношение мягких контактных линз в течение нескольких суток, если зона рубца и роговица соприкасаются.

Осложнения

Заболевание может осложняться опасными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи. Чем опасен халязион?

• кератит;
• флегмона;
• абсцесс;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• ухудшение зрительной функции.

Профилактика

Чтобы избежать повторного образования опухоли, следует позаботиться о профилактике халязиона. Она предполагает:

• избегание переохлаждений. Одеваться нужно по погоде, носить теплую обувь и шапку зимой;
• когда на улице ветрено, следует носить защитные очки. То же касается людей, работающих на вредных производствах;
• с целью укрепления иммунитета рацион обогащают овощами и фруктами. Осенью и весной показан прием витаминных комплексов;
• активный образ жизни предотвращает развитие застойных процессов в организме, нормализует метаболизм и кровообращение;
• в периоды инфекционных и эпидемических заболеваний следует избегать посещения людных мест;
• соблюдение личной гигиены, частое мытье рук и пользование личными полотенцами минимизирует вероятность инфицирования при контакте рук с глазами.

Важно устранить и психосоматические причины халязиона: избавиться от страхов, неприятных, стрессовых ситуаций. Следует избегать перегрузок и соблюдать режим труда и отдыха.

С целью недопущения перетекания блефарита, ячменя, мейбомита в халязион необходимо позаботиться о своевременной и полной терапии этих глазных болезней.