Что такое астенопия глаз?

Что такое астенопия глаз и почему она возникает? Астенопией глаза в офтальмологии характеризуется его быстрая утомляемость, сопровождающаяся выраженным дискомфортом и сложностью концентрации. Она не относится к отдельным заболеваниям, а рассматривается, как признак, свидетельствующий о проблемах со здоровьем.

Код по МКБ 10 – Н53.1 – субъективные зрительные расстройства.

Общие сведения

Астенопия – что это такое? О ней говорят, когда глаза быстро устают при выполнении определенных видов работ, требующих концентрации. Функциональное нарушение возникает в процессе работы и исчезает во время отдыха.

Зрительное утомление, астенопия в офтальмологической практике рассматривается, как пограничное состояние, свидетельствующее о патологических процессах, происходящих в органических тканях. Другими словами, это первый звоночек развития какого-либо заболевания.

Частота возникновения патологии не зависит от пола и возраста. Наиболее часто встречается у людей, деятельность которых связана с фиксацией зрения на близком расстоянии длительное время.

Этиология

Зрительная астенопия – многофакторная патология. Причинами, способствующими ее возникновению, считают:

• длительная деятельность с электронными устройствами;
• чтение в условиях недостаточной видимости;
• контакт глаз с немытыми руками, неправильный уход за линзами;
• работа с маленькими предметами;
• вождение автомобиля при сильном дожде или снегопаде.

Вышеперечисленные причины способствуют спазму аккомодации. А также он наблюдается при таких патологиях, как астигматизм и гиперметропия, расстройства иннервации ресничной мышцы, гипотрофии.

Спазм глазодвигательной мышцы в течение долгого времени клинически проявляется сильной усталостью глаз.

Нередко с астенопией связывают синдром сухого глаза, так как при сильном напряжении снижается количество морганий и секреция мейбомиевых желез.

Симптомы

Главные симптомы астенопии:

• дискомфорт, жжение, ощущение рези в глазах;
• раздвоение картинки (диплопия), расплывчатость зрения;
• признаки воспаления конъюнктивы;
• усиленное слезоотделение;
• гиперемия конъюнктивы;
• искаженная иллюзия восприятия;
• головная боль, головокружение;
• неспособность сфокусировать взгляд на конкретном предмете или перевести его с одного объекта на другой;
• в запущенных случаях – развитие близорукости, блефарита, конъюнктивита.

Для астенопии характерно стадийное течение. Выделяют три стадии:

1. Компенсация. Происходят преходящие зрительные нарушения, но в пределах физиологической нормы. Пациент жалуется на дискомфорт при нагрузке, который проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не снижается. Дополнительно беспокоят жжение, слезотечение, туман перед глазами, гиперемия.
2. Субкомпенсация. Нарушения зрения длительные и потенциально исправимые. В глазах чувствуется рез, будто насыпали песка, появляется искажение изображения, диплопия. Функциональные нарушения сохраняются даже после одно-двухдневного отдыха, и появляются при незначительной нагрузке.
3. Декомпенсация. Патология осложняется воспалением конъюнктивы и краев век. На этом этапе патологические изменения зрения необратимы. Возможно появление симптомов ранней пресбиопии, развитие и усугубление миопии.

На каждой стадии патологии возможны такие астенопические жалобы, как раздражительность, головокружение, слабость.

Виды

Выделяют следующие виды астенопии:

• аккомодационная астенопия. Самая частая среди всех разновидностей астенопий, развивающаяся вследствие мышечной слабости глаз, рефракции, нарушения работы цилиарной мышцы. Состояние пациента характеризуется, как «усталость глаз», сопровождается болью в голове;
• мышечная. Развивается на фоне глазодвигательных нарушений: страбизм, близорукость. Данная форма опасна тем, что чревата утратой бинокулярного зрения в случае отсутствия или неграмотно подобранной терапии;
• смешанная. Комбинация аккомодативной астенопии и мышечной. Причины и симптоматика аналогичны этим двум формам. К признакам астенопии также добавляется размытость зрения и диплопия;
• нервная астенопия. Следствие нарушений нервной системы различной этиологии;
• астеническая. Развивается на фоне инфекционных патологий и общего ослабления организма. Привести к усталости могут интоксикация, сильное переутомление, неправильное питание и образ жизни;
• симптоматическая. Носит вторичный характер и свидетельствует о воспалительных процессах. Успешность лечения астенопии зависит от правильного лечения ее причины.

Диагностика

При частой усталости глаз следует посетить офтальмолога. В комплекс мер по диагностике астенопии в офтальмологии входит:

• визометрия. Определяет степень нарушения зрения обоих глаз. Часто астенопия сочетается с миопией. Исследование проводят в динамике. Измеряют остроту зрения в процессе нагрузок, после длительного отдыха. Это позволяет получить точные данные, а не обусловленные спазмом аккомодации;
• исследование аккомодации. Проводят проксиметрию, измеряют объем, напряжение и ширину аккомодационной способности. При повышенной усталости глаз наблюдается смещение зрения в сторону миопии;
• рефрактометрия. Проводится с целью выявления рефракционных изменений. Исследование делается несколько раз подряд, после чего изучаются усредненные значения;
• биомикроскопия. Позволяет детально изучить передние отделы глазного яблока. Это особенно важно для астенопии в стадии декомпенсации, так как диагностируется конъюнктивит, оценивается степень тяжести патологических изменений.

Пациентам следует ежегодно консультироваться у офтальмолога, исследовать глазное дно и измерять внутриглазное давление.

Лечение

Лечение астенопии комплексное, занимает много времени, требует от пациента терпения и упорства.

На начальной стадии, если нет органических нарушений, рекомендовано чередование нагрузок на орган зрения и отдыха. Врач может назначать методики аппаратного лечения, в состав которых входит стимуляция лазером, упражнения на аккомодотренере, массажные очки Сидоренко:

• аккомодотренер – специальный аппарат, устраняющий последствия спазма аккомодации, корректирующий слабую миопию и первые степени гиперметропии;
• стимуляция лазером направлена на нормализацию деятельности рецепторного аппарата зрительного анализатора, снижает тонус цилиарной мышцы. Данный вид терапии эффективен при нейрогенной астенопии, астигматизме, близорукости и дальнозоркости, компьютерном зрительном синдроме, вызывающем симптомы астенопии;
• очки Сидоренко обеспечивают вакуумный массаж глаз и близлежащих тканей. Это улучшает клеточное питание тканей и региональную микроциркуляцию.

У детей хорошие результаты достигаются при помощи специальных компьютерных программ: Паучок, Цветочек, Крестики.

На стадии декомпенсации и аметропии в анамнезе проводится коррекция последней. Достигается это за счет контактных линз или очков. Консервативная терапия дополняется медикаментами – мидриатиками кратковременного действия (Ирифрин).

Выбор тактики терапии

В зависимости от формы врач выбирает, как лечить астенопию глаз:

• аккомодационная форма лечится коррекцией зрения. Специалист подбирает соответствующие линзы или очки пациенту на основании результатов диагностики;
• мышечная астенопия устраняется путем лечения страбизма. На специальном аппарате синоптофоре пациент тренирует мышцы. Сопутствующая миопия также нуждается в коррекции;
• для устранения астенического вида заболевания необходимо выявить причину и нейтрализовать ее. Необходимо следить за образом жизни, укреплять иммунитет, хорошо отдыхать и не перетруждаться;
• симптоматическая форма требует лечения воспалительного процесса, ставшего причиной усталости;
• при нейрогенной форме необходима консультация невролога, психиатра.

Капли для глаз

Назначают кратковременно для устранения неприятных симптомов. Если причиной астенопии является инфекция, показаны капли с антибактериальным эффектом. При выраженном отеке назначают сосудосуживающие лекарства. При воспалительном процессе врач рекомендует противовоспалительные средства, снимающие зуд и гиперемию.

Синдром усталости глаз может быть обусловлен аллергией. В этом случае назначают антигистаминные препараты. В случае наличия микроповреждений роговицы применяют капли с регенерирующим действием. Вылечить синдром сухого глаза помогают увлажняющие капли.

Наиболее распространенные препараты:

• Визин. Снимает отек. Применяется кратковременно, может вызывать затуманивание зрения.
• Систейн. Помогает при повышенной сухости и раздражении. Можно применять при ношении линз.
• Тауфон. Рекомендован при симптомах астенопии, катаракты, дистрофии сетчатки, глаукомы. Можно применять сроком до трех месяцев. Запрещен при беременности и в возрасте до 18 лет.
• Инокса. Глазные капли на натуральной основе, устраняют напряжение и сухость.
• Оксиал. Содержит гиалуроновую кислоту и электролиты, что по составу похоже на натуральные слезы. Рекомендован при сухости, усталости, покраснении.

Рекомендации при работе с компьютером

Астенопию часто связывают с работой за компьютером. Усталости и осложнений можно избежать, если соблюдать правила компьютерной деятельности, а именно:

• каждые 45 минут делать небольшие перерывы;
• не перерабатывать. При усталости рекомендован непродолжительный рабочий день;
• позаботиться о правильной мебели, не вызывающей усталости тела, и сохраняющей оптимальную дистанцию между глазами и монитором;
• поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру.

Те же рекомендации следует соблюдать людям, по роду деятельности много читающим тексты на бумаге или компьютере: редакторам, корректорам, преподавателям, верстальщикам, наборщикам текста и пр.

Профилактика

К мерам предупреждения астенопии относятся:

• регулярные осмотры у офтальмолога;
• своевременное выявление и лечение заболеваний глаз;
• соблюдение рекомендаций по правильному чтению и работе за компьютером;
• адекватный режим нагрузок и отдыха;
• использование защитных очков;
• выполнение специальной гимнастики для глаз;
• прием витаминов (таблеток) для глаз;
• сбалансированное питание;
• активный образ жизни.

Соблюдение всех рекомендацией врача позволяет избавиться от астенопии без последствий. Своевременно реагируйте на все изменения зрения и незамедлительно обращайтесь к специалисту для постановки диагноза.