Анкилоблефарон: что это такое?

болезнь века Болезни

Анкилоблефарон – это патология, при которой веки частично либо полностью сращиваются. Заболевание не только препятствует полноценной функции век, но и негативно влияет на зрение. Как диагностируют и лечат эту патологию?

болезнь века

Виды заболевания

Анкилоблефарон бывает врожденным либо приобретенным. В первом случае глазная щель зачастую отсутствует полностью, во втором глаз может оставаться частично открытым.

Врожденный анкилоблефарон

Сращение век происходит на этапе внутриутробного развития эмбриона. Патология не только портит внешность малыша, но и негативно влияет на развитие зрения. При диагностировании анкилоблефарона у новорожденного неонатолог незамедлительно направляет его к офтальмологу. Важно как можно раньше устранить дефект, чтобы впоследствии зрение ребенка не пострадало.

Если пренебрегать терапией, в первые полтора года жизни ребенка высока вероятность развития косоглазия или амблиопии. Если глазная щель закрыта частично, роговица склонна к пересыханию во время сна ребенка. Это чревато развитием воспаления роговицы и различными дисфункциями органа зрения.

Приобретенный анкилоблефарон

Возникает вследствие ожога глаз химическими реагентами, как осложнение после травм, сопровождающихся изъявлениями по краю век.

При данной форме заболевания высока вероятность адгезии конъюнктивы с веками, роговицей (симблефарон).

Этиология

Анкилоблефарон врожденного типа, как и прочие патологии зрения, имеет генетическую обусловленность, и передается по доминантным либо рецессивным генам. Патология является составной частью некоторых генетических синдромов: Хэя-Уэллса, подколенной складки, и прочих наследственных кожных заболеваний и ее придатков.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют спонтанные изменения генома, обусловленные тератогенными факторами:

  • отравление;
  • ионизирующее излучение;
  • прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов в период гестации.

Врожденная форма анкилоблефарона встречается реже приобретенной. В большинстве случаев ее диагностируют у детей, чьи родители также страдали офтальмологическими заболеваниями.

Приобретенный анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. Чаще всего его причинами становятся:

  • ожог, полученный от действия высоких температур;
  • глазные травмы;
  • химические ожоги разъедающими щелочами и кислотами;
  • хроническое воспаление, возникающее после некоторых инфекционных заболеваний (пемфигоид слизистых оболочек, опоясывающий герпес, дифтерия глаз, многоформная экссудативная эритема и пр.).

Сращение век в этом случае происходит как следствие рубцевания тканей.

Клинические проявления

Врожденный анкилоблефарон заметен сразу после родов. Сращение век происходит со стороны носа или висков. Слезная железа обычно смещена в сторону. В результате происходит удлинение нижнего слезного канала, слезный мешок увеличивается и прочно приращивается к задней части нижнего века.

Нередко болезнь комбинируется с прочими патологиями развития:

  • расщепление твердого неба или губы;
  • уменьшенный размер глазного яблока (микрофтальм);
  • птоз (опущение века);
  • эпикантус – особая складка верхнего века у внутреннего края глаза;
  • отсутствие части глазной оболочки (колобома).

Признаки приобретенного анкилоблефарона варьируются в зависимости от тяжести протекания и этиологического фактора. Кожа век и близлежащие ткани поражаются, впоследствии рубцуются, что приводит к патологии.

Сопутствующие симптомы:

  • выраженная болезненность внутри глаза;
  • повышенное слезоотделение;
  • помутнение роговой оболочки;
  • отек конъюнктивы.

Диагностика

Для выявления патологии у новорожденного достаточно осмотра офтальмологом. При сопутствующих аномалиях ребенка также исследуют другие специалисты.

При полной адгезии век у новорожденного могут понадобиться инструментальные виды диагностики:

  • КТ орбит – позволяет провести высокоинформативную диагностику структур орбит, изучить состояние глазных яблок, зрительных нервов, выявить воспалительные процессы;
  • эхографию – позволяет выявить прочие дефекты развития.

Приобретенный анкилоблефарон требует более детальной диагностики. Проводят:

  • биомикроскопию глаза щелевой лампой – дает полную информацию о патологии и анатомических особенностях;
  • проверку остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование глаза при полном сращивании век;
  • магнитно-резонансную томографию орбит.

Лечение

Анкилоблефарон лечится хирургически. При врожденной форме операцию необходимо провести как можно скорее, буквально в первые полгода жизни ребенка. Это минимизирует риски нарушения зрения.

Так как анкилоблефарон краев век проявляется наличием спаек, хирургическое лечение заключается в их рассечении. Это дает малышу возможность видеть поврежденным глазом. После рассечения на веки накладывают хирургические швы, за исключением случаев, когда перемычки слишком тонкие. Если отсутствуют прочие дефекты развития, прогноз лечения благоприятный.

Для терапии приобретенного анкилоблефарона необходимо сначала устранить его причину. После этого проводят медикаментозное лечение, предотвращающее воспалительные процессы в области сращенных век. Операция проводится для восстановления нормального состояния век и носит преимущественно реконструктивный характер.

Во многих случаях зрение на пораженном глазу восстановить не удается. Иногда может потребоваться повторное корректирующее вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения врожденного анкилоблефарона необходимо планировать беременность загодя и вести правильный образ жизни в период беременности. Это сведет вероятность развития внутриутробных аномалий к минимуму.

Защитить себя от приобретенной формы недуга можно, если:

  • соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими химическими веществами;
  • надевать защитные очки и маску, когда существует риск травмировать глаза;
  • вовремя пролечивать глазные заболевания, способные привести к осложнениям.

Помните, что анкилоблефарон лечится только хирургически. Если он уже есть, устранить его медикаментами не получится. Оттягивая время операции, вы ухудшаете прогноз и можете потерять зрение.

Оцените статью
okoved.com
Добавить комментарий