Аденовирусный кератоконъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение

Аденовирусный кератоконъюнктивит представляет собой инфекционно-вирусное поражение роговицы и конъюнктивы. Болезнь протекает остро, и при отсутствии терапии чревата тяжелыми осложнениями для органа зрения, вплоть до слепоты. Вовремя поставленный диагноз и правильная тактика лечения ускоряет период выздоровления и предупреждает развитие неприятных последствий. Каковы симптомы и лечение болезни?

Причины заболевания

Развивается патология вследствие заражения аденовирусом. Инфекция передается по воздуху или посредством контакта больного человека со здоровым. Пик заражения приходится на весну и осень.

Иногда аденовирусный кератоконъюнктивит развивается, как осложнение ОРВИ. В этом случае больного сначала беспокоят симптомы респираторной инфекции, а впоследствии появляются признаки поражения глаза вирусом.

Риск заражения увеличивают переохлаждение, стрессы, хирургические вмешательства на глазах и травмы, купание в загрязненных водоемах.

Симптомы

Первые клинические проявления появляются через 5–7 суток после заражения аденовирусом. Больного беспокоят боли в голове, увеличение лимфатических узлов под челюстью, признаки фарингита, насморк, диспепсические расстройства. Повышается температура, через несколько дней спадает и появляются признаки воспаления конъюнктивы сначала одного глаза, а затем и второго.

Глазные симптомы:

• отек век и гиперемия;
• жжение, зуд, дискомфорт;
• фотосенсибилизация;
• ощущение постороннего предмета.

Вместе со второй волной лихорадки может развиваться блефароспазм, появляются слизистые выделения, иногда с гноем.

Симптоматика аденовирусного кератоконъюнктивита разнится в зависимости от формы:

• катаральная – самая легкая и распространенная форма. Сопровождается необильными выделениями, невыраженным отеком и покраснением. Через одну-две недели наступает полное выздоровление;
• пленчатая – наиболее тяжелая форма, чаще встречается у детей. Характеризуется наличием пленки на глазах, которая легко снимается ватной палочкой. При тяжелом течении возможно рубцевание конъюнктивы;
• фолликулярная форма сопровождается образованием на слизистой оболочке пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

Методы диагностики

Диагностика аденовирусного кератоконъюнктивита проводится на основании визуального осмотра и обследования на щелевой лампе. Для определения патологических микроорганизмов берут мазок слизистой. Это позволяет определить форму болезни и определиться с тактикой лечения.

Лечение

Лечение аденовирусного конъюнктивита глаз базируется на приеме противовирусных препаратов. Сложность борьбы с аденовирусами заключается в их постоянной мутации. Поэтому процесс лечения является довольно сложным.

Методика терапии подбирается с учетом факторов, спровоцировавших заболевание. Терапия проводится в амбулаторных условиях, пациента изолируют, чтобы он не заразил других людей. Все препараты применяются с использованием одноразовых пипеток и ватных палочек, которые впоследствии выбрасываются.

В первую неделю больному назначают глазные капли и мази с частотой применения 6–8 раз в сутки. Впоследствии кратность инстилляций уменьшается до двух-трех раз. Перед каждым закапываем глаза промывают слабым раствором марганцовки, удаляют пленку и выделяемый секрет.

Лекарственная терапия

Пациенту назначают следующие группы медикаментов:

• противовирусные средства: глазная мазь Ганцикловир, растворы Окоферон или Окомистин;
• иммунопротекторы: капли в глаза Офтальмоферон, Офтаквикс;
• гормональные средства: показаны в случае тяжелого и длительного течения болезни. Пациент должен строго соблюдать дозировку и продолжительность терапии;
• антибактериальные средства: назначают для предотвращения инфицирования бактериями, а также в случаях, когда болезнь развивается на фоне ОРВИ или ангины (Альбуцид, Солютаб);
• антигистаминные препараты: позволяют устранить симптомы аллергической реакции;
• препараты для искусственного увлажнения глаз: применяются, чтобы избежать такого осложнения, как синдром сухого глаза.

В среднем период применения медикаментов составляет 2–3 недели.

Народные средства

Применяются в составе комплексной терапии с целью облегчения симптомов и ускорения выздоровления. Используют:

• ежедневное промывание глаз слабым раствором марганца. Раствор должен быть бледно-розового цвета;
• отвар из чабреца, ромашки, календулы, тысячелистника для промываний. Чайную ложку сбора заливают кипятком, варят в течение 10–15 минут на слабом огне, остужают и процеживают;
• мед разбавляют с кипяченой водой в концентрации 1:2 и используют в качестве капель для глаз или примочек;
• компрессы для глаз из сока алоэ, разведенного с водой в соотношении 1:1;
• у взрослых можно использовать смесь меда и сока лука репчатого в одинаковом количестве.

Перед применением любых нетрадиционных методов необходима консультация офтальмолога.

Рекомендации по уходу за больным

Чтобы не допустить распространения инфекции, необходимо соблюдать следующие меры:

• не трогать глаза грязными руками, так как это чревато вторичным инфицированием;
• не допускать к больному детей, так как они наиболее подвержены заражению;
• все места, до которых дотрагивается пациент, нужно дезинфицировать;
• пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

Последствия

В целом прогноз аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятный. В большинстве случаев больной полностью выздоравливает. Однако при тяжелом течении, отсутствии адекватной терапии, ослабленном иммунитете возможны следующие осложнения:

• отиты;
• тонзиллит;
• присоединение бактериальной инфекции;
• рубцевание конъюнктивы;
• синдром сухого глаза.

При трансформации острой формы аденовирусного кератоконъюнктивита в хроническую повышается риск развития астигматизма, катаракты и прочих глазных патологий.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, необходимо избегать людных мест в период эпидемии, принимать меры по укреплению защитных сил организма, следить за правильной эксплуатацией контактных линз, соблюдать личную гигиену.